5 sodobne metode zdravljenja raka: Kaj upanje v 2020 -ih

Mnogi od nas se bojijo takšne diagnoze. Na srečo zdaj še zdaleč ni vedno rak – to je smrtna obsodba. Zdravniki in znanstveniki najdejo načine za zdravljenje in zaustavitev razvoja onkoloških bolezni. Onkolog pravi.

Onkološke bolezni so ena glavnih zdravstvenih težav XXI Century. To je povezano z dvema dejavnikoma: pomemben učinek različnih vrst rakotvornih snovi (ne le poslabšujoče ekologijo, ampak tudi, da pijemo, jemo in tisto, kar vsak dan uporabljamo doma) in izboljšano diagnostiko, ki vam omogoča, da zaznate več različnih bolezni kot kdaj koli prej in pogosto v zgodnjih fazah.

Skupaj s tem postajajo možnosti zdravljenja raka vse bolj široke. Če se je bilo prej mogoče spoprijeti s tumorji le s pomočjo agresivne kemoterapije, zdaj je to narejeno na eni strani, bolj previdno za bolnikovo telo, na drugi strani. Štiri sodobne metode zdravljenja onkologije pripoveduje vodja SM-Clinic Oncolog, onkolog, hematolog, radialni terapevt najvišje kategorije, D.m.n., Profesor, odličen študent zdravstvenega varstva Ruske federacije Aleksandra Pavloviča Seryakova.

1. Prilagojeno zdravilo

Ne toliko specifična metoda zdravljenja kot globalni trend, o katerem želim govoriti na samem začetku. Pri vseh bolnikih z diagnosticiranimi onkološkimi boleznimi, “njihovi” rak: različne vrste z metastazami ali brez njih, na različnih stopnjah. Prej so ljudje kljub tem edinstvenim značilnostim tumorskih procesov prejeli plus ali minus enako zdravljenje. Toda v zadnjih letih se je situacija spremenila.

Individualna izbira terapije

Zdaj zdravniki dobro vedo: tisto, ki je v enem primeru popolnoma delovalo, lahko deluje slabo ali sploh ne deluje. Zato skrbno preučujejo bolnikovo zgodovino, izvedejo čim več študij, da se “seznanijo” z rakom z vseh strani. In šele takrat predpišejo terapijo na podlagi razpoložljivih podatkov in zmogljivosti. To je tako imenovana selekcija v skladu z modelom tumorskega tkiva posamezne občutljivosti tumorja na kemo-, ciljno in imunoterapijo.

Prilagojen pristop vam omogoča, da prilagodite način zdravljenja za določenega pacienta in njegovo zdravstveno stanje (na primer, če ima še kakšne druge kronične bolezni) in vpliva na telo čim bolj mehko, tako da učinkovitost ne trpi.

Testi za biomarkerje

To zahteva diagnostične teste za biomarkerje, na podlagi katerih je izbrano zdravljenje. Testiranje na biomarkerji je način za iskanje genov, beljakovin in drugih snovi, ki zagotavljajo popolnejše informacije o raku.

Zgoraj smo že rekli, da je pokukajte na to stran vsak človek rak edinstven. Samo biomarkerji omogočajo zdravniku, da si ogleda popolno sliko te edinstvenosti in kompetentno predpisuje terapijo. Na primer, onkopacienti, ki imajo gonilne (glavne) mutacije v genu EGFR (najprej je rak, ki ni mecileta), lahko prejemajo zdravila za obloge EGFR, usmerjene v te mutacije.

Pomembno je razlikovati testiranje na biomarkerje pri bolnikih z rakom od genetskega testiranja pri mutacijah v zdravih medijih, ki lahko povečajo tveganje za raka, čeprav je to lahko isti markerji. Te na primer vključujejo testiranje mutacij v genih BRCA1 ali BRCA2, ki ogrožajo osebo, ki ogroža raka dojk, jajčnikov, prostate in trebušne slinavke. Seveda prisotnost mutacije ne pomeni, da bo prišel rak. To je le razlog, da ste nekoliko bolj pozorni na svoje zdravje, ne pozabite na pregled in obisk zdravnika.

2. Ciljna terapija

Naenkrat je ciljna terapija postala pravi preboj pri zdravljenju raka in do zdaj ostaja ena od inovativnih metod. Za razliko od klasične kemoterapije, ki deluje ne le na bolnike, ampak tudi na zdrave celice, s čimer resno vpliva na bolnikovo zdravje, je metoda usmerjena. To je pravzaprav ciljno usmerjeno.

Ta vrsta zdravljenja raka je namenjena beljakovinam, ki so odgovorni za rast, delitev in širjenje rakavih celic znotraj telesa. Najpogosteje se pri zdravljenju uporabljajo bodisi zdravila z nizko molekulsko maso ali monoklonska protitelesa. Prvi majhni velikosti, zlahka prodrejo v celice in vplivajo na tarčo. Slednji so beljakovine, ki se v laboratoriju sintetizirajo tako, da lahko prepoznajo “cilj” na rakavih celicah in se nanje pritrdijo.

Različna monoklonska protitelesa delujejo drugače. Nekateri se, kot bi bilo, poročijo z rakavimi celicami, tako da imunski sistem nanje pozoren in čim prej uniči. Drugi lahko ustavijo rast rakavih celic, kar na koncu vodi do njihove samozadovoljevanja. In drugi dostavijo toksine rakavim celicam, ki jih uničujejo.

Problem ciljne terapije je le, da lahko na koncu tumorske celice postanejo odporne na njegove učinke. Zato ga pogosto kombiniramo z drugimi metodami zdravljenja raka (kemoterapija, sevalna terapija). In tudi tukaj morate nenehno spremljati, kako deluje zdravilo, tako da če gre kaj narobe, predpišete novo.

Na žalost niso vsi tumorji izpostavljeni ciljni izpostavljenosti, saj je včasih težko določiti “cilj” ali razumeti njegovo strukturo. Toda bolj ko se na svetu izvajajo genetske študije in bolje razumemo, kako so različne vrste raka razporejene od znotraj, bolj ko postane ta metoda popolna. Prilagojena medicina (onkologija) temelji na individualni izbiri najbolj občutljivih v določenem primeru ciljanih zdravil.

3. Imunska terapija

Običajno naš imunski sistem zazna vse nenormalne celice, po katerih bodisi omejuje njihovo rast ali jih uniči. Imunske celice (zlasti – tumorske limfocite, TIL) pogosto najdemo pri tumorjih. To kaže, da se je imuniteta še začela boj. In ljudje, ki imajo takšne celice, pri katerih rak, so napovedi pogosto boljše od tistih, pri katerih rak nimajo.

Toda rakave celice lahko zavajajo imunske celice: da genetsko spremenijo in postanejo nevidne, imajo beljakovine na površini, ki “izklopijo” imunost ali spremenijo normalne celice okoli tumorja, tako da imunski sistem ne sumi nič nenavadnega. Prav tu je povezana imunska terapija, ki človeku pomaga pri soočanju z rakom.

Obstajajo različne metode imunoterapije kot podvrsta ciljane terapije: zaviralci kontrolnih točk imunskega odziva (ne dovolite, da je imunska reakcija preveč močna), prilagodljivi prenos T celic (poveča naravno sposobnost glavnih imunskih celic, da se borijo proti raku), monoklonska protitelesa (laboratorijska razmera imunskega sistema, ki so povezani s posebnimi “cilji”Rakave celice bodisi povzročajo njihovo smrt ali osvetljujejo rakave celice, tako da jih bo opazila imunost), pa tudi cepiva in modulatorje, ki izboljšujejo imunski odziv telesa.

Kako dobro bo delovala imunska terapija in kako pogosto ga je treba uporabiti, da bi dosegli želeni rezultat, je odvisno od specifične vrste raka in od vsakega posameznega pacienta. Pomembno pa je opozoriti, da ima tudi več stranskih učinkov kot kemoterapija.

4. Hipec

Ena od težav, s katerimi se soočajo sodobni onkologi. Še posebej zahrbtni tumorji se lahko širijo zelo hitro in dovolj daleč, tako da tudi če je neoplazma uničena, se lahko rak zelo hitro vrne in začne vplivati ​​na telo s prenovljeno živahnostjo.

V tem smislu je bila metodologija za boj proti metastazam, imenovanim hipertermična intraperitonealna kemoterapija (HIPEC), edinstvena. Študije kažejo, da je lahko za zdravljenje raka desetkrat učinkovitejši od tradicionalne metode uvajanja zdravila v kri.

Hipec lahko uniči ne le majhna tumorska vozlišča, ampak celo posamezne maligne celice na peritoneumu, ki delujejo na načelo laserskega kazalca. Hkrati pa v trebušni votlini “ljubi” metastazni rak želodca, črevesja, dodatka in jajčnikov. Torej je danes HIPEC najučinkovitejša metoda boja proti več metastazam tumorja v peritoneum (peritoneum Carcomatosis).